Methodologie

Fysiotherapeutische Testen

Methodologie
Kwantificeren van de waarde van een diagnostische test

De belangrijkste methodologische termen op rij + Kwantificeren van de waarde van een diagnostische test .

Validiteit:  Men meet werkelijk wat men meten wil.

Sensitiviteit:

Is het percentage terecht positieve uitslagen onder de zieke personen. Het is de verhouding tussen het aantal personen dat positief scoort en bij wie de door de test onderzochte ziekte daadwerkelijk aanwezig is, en het totaal van alle onderzochte personen met de ziekte (inclusief het aantal personen dat negatief scoort en bij wie de ziekte toch aanwezig is). Het is dus een maat voor de gevoeligheid van de test voor de onderzochte ziekte. Hoe hoger de sensitiviteit van een test, hoe groter de kans dat iemand die daadwerkelijk de ziekte heeft, een positieve testuitslag krijgt.

Specificiteit:

Een test kan een hoge sensitiviteit (gevoeligheid) hebben, maar vaak vals alarm slaan. De test moet ook specifiek zijn, dat wil zeggen zo veel mogelijk positieve uitslag geven bij de door de test onderzochte ziekte, en zo weinig mogelijk bij afwezigheid van de geteste ziekte. Een ideale test zou een sensitiviteit van 100% moeten hebben (bij alle ziektegevallen is de test positief) en ook een specificiteit van 100% (als de ziekte afwezig is, is de test negatief). Deze 100% accurate test wordt de 'Gouden Standaard' genoemd.

Positief voorspellende waarde:

Mate van waarschijnlijkheid van de correcte diagnose

Negatief voorspellende waarde:

Mate van waarschijnlijkheid van het uitsluiten

Prevalentie van ziekte: 

voorspellende waarde positieve test = proportie zieken onder de personen met een positieve test

Prevalentie van niet-ziekte:
Voorspellende waarde negatieve test = proportie niet-zieken onder de personen met een negatieve test

Vul de blauwe vakken in:

Methodologie, Kwantificeren van onderzoek.

---

TEST / ONDERZOEK		Arthroscopie c.q. gouden standaard
Fysiotherapeutische test		Positief	Negatief	Totaal
	Positief	A	B	E (A + B)
	Negatief	C	D	F (C + D)
		G (A + C)	H (B + D)	I (E + F)+ (G + H)
TEST / ONDERZOEK		Arthroscopie c.q. gouden standaard
Fysiotherapeutische test		Positief	Negatief	Totaal
	Positief
	Negatief
Sensitiviteit		Se
Specificiteit		Sp
Fout positief		FP
Fout negatief		FN
Positief voorspellende waarde		VW+
Negatief voorspellende waarde		VW-
Positieve likelihood ratio (LR+)		LR+
Negatieve likelihood ratio (LR-)		LR-
Prevalentie van ziekte		PZ
Prevalentie van niet-ziekte		PNZ
Sensitiviteit	Se	A / G
Specificiteit	Sp	D / H
Fout positief	FP	B / H
Fout negatief	FN	C / G
Positief voorspellende waarde	VW+	A / E
Negatief voorspellende waarde	VW-	D / F
Positieve likelihood ratio	LR+	Se / (1 - Sp)
Negatieve likelihood ratio	LR-	(1 - Se) / Sp
Prevalentie van ziekte	PZ	G / I
Prevalentie van niet-ziekte	PNZ	H / I

---

Fysioapps 2015

Fysiotherapeutisch testen cervicaal

Fysiobasics