Casus cervicogene hoofdpijn
Zoekend naar een herkenbaar patroon:
- Herkenbaar patroon volgens Sjaastad: V:M = 2(3):1· 20- 45 jaar (piek 35)· unilaterale pijn zonder zijdewisseling (heel soms bi-lateraal) · Vanuit cervicaal naar hoofd.· veelal continu, niet kloppend of schietend. Wisselend qua intensiteit.· mechanisch provoceerbaar door houding of bepaalde bewegingen· occulofrontale temporale representatie, nooit alleen temporale hoofdpijn· verminderde cervicale mobiliteit· hoofdpijn provoceerbaar uit hoog cervicale unit· diagnostische anaesthesie-blokkade· niet- reagerend op pijnmedicatie· vaak hoofd of indirect nektrauma· frontale/ occipitale (temporo) hoofdpijn (niet alleen temporale hoofdpijn)· hyperalgesie aanhechting spieren schedelovergang· traumatische inwerking, of langdurig zelfde houding en kort daarna hoofdpijnklachten.
- Herkenbaar patroon volgens G.A. Jull: De hoofdpijn ontstaat en gaat gepaard met pijn in de nek / achterhoofd.· de hoofdpijn overheerst andere mogelijk erbij optredende verschijnselen als misselijkheid, licht in het hoofd en duizeligheid.· de hoofdpijn kan op elke leeftijd ontstaan en gewoonlijk gerelateerd aan een trauma, degeneratieve gewrichtsaandoening of langdurige, eenzijdige statische belasting.
Bevestiging door middel van testen:
- Discr. clustertest cervicogene hoofdpijn G.Jull, M. Amiri 2007 (100% sens, 94% spec.): Beperkte mobiliteit hoogcervicaal (FRT-test positief)- palpabel hoogcervicale dysfunction- Verlaagde CCFT
- Flexie rotatie test:(Sen 86%, Spec 100%, mobiliteits beperking HCWK, Hall & Robinson 2004)