Doorgaan naar hoofdcontent

Casus cervicogene hoofdpijn

Casus cervicogene hoofdpijn


Een vrouw van 41 komt met hoofdpijn bij de fysiotherapeut.  De hoofdpijn zit ventro-lateraal aan de rechter zijde. Mevrouw heeft al 4 weken klachten. Voorheen ook wel nekklachten gehad. Niet een duidelijk oorzakelijk moment. Mevrouw zit veel voor haar werk

Zoekend naar een herkenbaar patroon: 


  • Herkenbaar patroon volgens Sjaastad: V:M = 2(3):1· 20- 45 jaar (piek 35)· unilaterale pijn zonder zijdewisseling (heel soms bi-lateraal) · Vanuit cervicaal naar hoofd.· veelal continu, niet kloppend of schietend. Wisselend qua intensiteit.· mechanisch provoceerbaar door houding of bepaalde bewegingen· occulofrontale temporale representatie, nooit alleen temporale hoofdpijn· verminderde cervicale mobiliteit· hoofdpijn provoceerbaar uit hoog cervicale unit· diagnostische anaesthesie-blokkade· niet- reagerend op pijnmedicatie· vaak hoofd of indirect nektrauma· frontale/ occipitale (temporo) hoofdpijn (niet alleen temporale hoofdpijn)· hyperalgesie aanhechting spieren schedelovergang· traumatische inwerking, of langdurig zelfde houding en kort daarna hoofdpijnklachten.


  • Herkenbaar patroon volgens G.A. Jull: De hoofdpijn ontstaat en gaat gepaard met pijn in de nek / achterhoofd.· de hoofdpijn overheerst andere mogelijk erbij optredende verschijnselen als misselijkheid, licht in het hoofd en duizeligheid.· de hoofdpijn kan op elke leeftijd ontstaan en gewoonlijk gerelateerd aan een trauma, degeneratieve gewrichtsaandoening of langdurige, eenzijdige statische belasting.

Bevestiging door middel van testen:

  • Discr. clustertest cervicogene hoofdpijn G.Jull, M. Amiri 2007 (100% sens, 94% spec.): Beperkte mobiliteit hoogcervicaal (FRT-test positief)- palpabel hoogcervicale dysfunction- Verlaagde CCFT


Labels:

Populaire posts van deze blog

Capsulaire Patronen/ MLPP/ MCPP

Fysio-Motion Capsulaire Patronen/ MLPP/ MCPP Capsulaire patronen: Onder een capsulair patroon wordt verstaan: een voor ieder gewricht kenmerkende volgorde van (al of niet pijnlijke) bewegingsbeperkingen die ontstaan bij irritatie van het totale gewrichtskapsel, zoals bij artritis of artrose. (De meest beperkte beweging wordt eerst genoemd.) Maximally loose-packed position = MLPP: de ruststand van het gewricht, waarbij de spierspanning en bindweefselspanning minimaal is. Dit is de meest mobiele positie die mogelijk is. Maximally close-packed position = MCPP: de vergrendelstand van het gewricht, waarbij de spierspanning en de bindweefselspanning maximaal is. Het gewricht staat dan ‘op slot’, in zijn meest stabiele positie. Cervicaal Capsulair patroon:  extensie/ rotatie en lateroflexie / flexie Lumbaal Capsulair patroon:   extensie en lateroflexie in gelijke mate / flexie Schouder Capsulair Patroon : exorotatie> abductie> en...
Meer lezen

Achillespeesreflex.

Fysio-Nerve Reflexen Achillespees-reflex L5-S1 Uitvoering: Uitvoering: De zittende patiënt : De onderzoeker brengt de voet lichte dorsaalflexie. Sla met de reflexhamer op de achillespees 3-5 maal. Note: Deze test wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van het neurologisch onderzoek van het onderste lichaamshelft. (Niveau L5-S1) Er is op dit moment nog te weinig, zwak en tegenstrijdig bewijs om een uitspraak te doen over deze test. Terug naar Reflexen Terug naar Fysio-Testen 
Meer lezen

Centralisatie test (Discogeen)

Fysiotherapeutische Testen Lumbaal Centralisatie (Discogeen) Uitvoering: De belaste centralisatie test is in stand. De patiënt voert herhaaldelijke bewegingen naar de eindstand  in de flexie, extensie en latroflexie uit. De herhalingen worden tussen 5-20x uitgevoerd per richting totdat er centralisatie of periferalisatie optreed. Interpretatie:    Centralisatie wordt geassocieerd met discogene symptomen. Artikel:  Laslett et all.  (2005) Sens: 40 Spec: 94 Fysio-testing lumbaal
Een reactie posten
Meer lezen