Doorgaan naar hoofdcontent

Casus cervicogene hoofdpijn

Casus cervicogene hoofdpijn


Een vrouw van 41 komt met hoofdpijn bij de fysiotherapeut.  De hoofdpijn zit ventro-lateraal aan de rechter zijde. Mevrouw heeft al 4 weken klachten. Voorheen ook wel nekklachten gehad. Niet een duidelijk oorzakelijk moment. Mevrouw zit veel voor haar werk

Zoekend naar een herkenbaar patroon: 


  • Herkenbaar patroon volgens Sjaastad: V:M = 2(3):1· 20- 45 jaar (piek 35)· unilaterale pijn zonder zijdewisseling (heel soms bi-lateraal) · Vanuit cervicaal naar hoofd.· veelal continu, niet kloppend of schietend. Wisselend qua intensiteit.· mechanisch provoceerbaar door houding of bepaalde bewegingen· occulofrontale temporale representatie, nooit alleen temporale hoofdpijn· verminderde cervicale mobiliteit· hoofdpijn provoceerbaar uit hoog cervicale unit· diagnostische anaesthesie-blokkade· niet- reagerend op pijnmedicatie· vaak hoofd of indirect nektrauma· frontale/ occipitale (temporo) hoofdpijn (niet alleen temporale hoofdpijn)· hyperalgesie aanhechting spieren schedelovergang· traumatische inwerking, of langdurig zelfde houding en kort daarna hoofdpijnklachten.


  • Herkenbaar patroon volgens G.A. Jull: De hoofdpijn ontstaat en gaat gepaard met pijn in de nek / achterhoofd.· de hoofdpijn overheerst andere mogelijk erbij optredende verschijnselen als misselijkheid, licht in het hoofd en duizeligheid.· de hoofdpijn kan op elke leeftijd ontstaan en gewoonlijk gerelateerd aan een trauma, degeneratieve gewrichtsaandoening of langdurige, eenzijdige statische belasting.

Bevestiging door middel van testen:

  • Discr. clustertest cervicogene hoofdpijn G.Jull, M. Amiri 2007 (100% sens, 94% spec.): Beperkte mobiliteit hoogcervicaal (FRT-test positief)- palpabel hoogcervicale dysfunction- Verlaagde CCFT


Labels

Labels:

Populaire posts van deze blog

Capsulaire Patronen/ MLPP/ MCPP

Fysio-Motion Capsulaire Patronen/ MLPP/ MCPP Capsulaire patronen: Onder een capsulair patroon wordt verstaan: een voor ieder gewricht kenmerkende volgorde van (al of niet pijnlijke) bewegingsbeperkingen die ontstaan bij irritatie van het totale gewrichtskapsel, zoals bij artritis of artrose. (De meest beperkte beweging wordt eerst genoemd.) Maximally loose-packed position = MLPP: de ruststand van het gewricht, waarbij de spierspanning en bindweefselspanning minimaal is. Dit is de meest mobiele positie die mogelijk is. Maximally close-packed position = MCPP: de vergrendelstand van het gewricht, waarbij de spierspanning en de bindweefselspanning maximaal is. Het gewricht staat dan ‘op slot’, in zijn meest stabiele positie. Cervicaal Capsulair patroon:  extensie/ rotatie en lateroflexie / flexie Lumbaal Capsulair patroon:   extensie en lateroflexie in gelijke mate / flexie Schouder Capsulair Patroon : exorotatie> abductie> en...
Meer lezen

Active Straight Leg Raise Test (ASLR)

Fysiotherapeutische Testen Active Straight Leg Raise Test (ASLR) Doel van de test:  Met de test wordt nagegaan of er SI instabiliteit is. Uitgangshouding: De cliënt bevindt zich in ruglig op de behandelbank Uitvoering: De cliënt wordt gevraagd het been gestrekt tot 5º-10º op te tillen. De beoordelaar observeert de uitvoering en vraagt naar waargenomen sensaties. Interpretatie:   Als er pijn wordt aangeven geassocieerd met het SI-gewricht dan wordt deze test herhaalt uitgevoerd met compressie naar mediaal. (Kan ook met een band om het bekken worden uitgevoerd) Hierbij hoort de test een minder provocerend effect te hebben. Met bekkenband wordt de test de bekkenbandtest genoemd.
Een reactie posten
Meer lezen