Fysioapps

Casus cervicogene hoofdpijn Een vrouw van 41 komt met hoofdpijn bij de fysiotherapeut.  De hoofdpijn zit ventro-lateraal aan de rechter zijde. Mevrouw heeft al 4 weken klachten. Voorheen ook wel nekklachten gehad. Niet een duidelijk oorzakelijk moment. Mevrouw zit veel voor haar werk Zoekend naar een herkenbaar patroon:  Herkenbaar patroon volgens Sjaastad:  V:M = 2(3):1· 20- 45 jaar (piek 35)· unilaterale pijn zonder zijdewisseling (heel soms bi-lateraal) · Vanuit cervicaal naar hoofd.· veelal continu, niet kloppend of schietend. Wisselend qua intensiteit.· mechanisch provoceerbaar door houding of bepaalde bewegingen· occulofrontale temporale representatie, nooit alleen temporale hoofdpijn· verminderde cervicale mobiliteit· hoofdpijn provoceerbaar uit hoog cervicale unit· diagnostische anaesthesie-blokkade· niet- reagerend op pijnmedicatie· vaak hoofd of indirect nektrauma· frontale/ occipitale (temporo) ho...

Fysiotherapeutische Testen (cervical) Distraction test Doel van test: Het uitsluiten van radiculopathie Uitvoering Distraction test: De uitgangshouding van de patiënt is in ruglig.  De therapeut zit achter de patiënt met een hand onder de rand van het occiput en een hand onder de kin, of beide handen onder de rand van het occiput en hij geeft een loodrechte tractie richting craniaal (zie ook filmpje).  De test is positief wanneer de herkenbare radiculaire symptomen afnemen tijdens het uitvoeren van de tractie. -- De distraction test lijkt hoog specifiek is en matig sensitief.   Er kan dus gezegd worden dat er bij een negatieve test uitslag een grote kans aanwezig is dat mensen zonder radiculopathie ook niet onterecht gediagnosticeerd worden met deze test. Artikel Sens Spec Quadas Wainner et al,  (2003) 86 100 12 Fysiotherapeutisch testen cervicaal Fysiobasics

Fysiotherapeutische Testen Flexie Rotatie Test (FRT) Uitvoering: Patiënt ligt op de rug. _ De Patiënt heft actief zijn hoofd in maximale flexie. - De onderzoeker voert een maximale rotatie uit naar beide zijde. - De test is een pijnprovocatie-test en een test voor de mobiliteit HCWK. Als er een verschil van 10 > graden is kan deze test als positief worden beschouwd. Artikel Sens Spec Quadas Hall & Robinson (2004) 86 100 12 Fysiotherapeutisch testen cervicaal Fysiobasics

Fysiotherapeutische Testen Canadian C-Spine Rules Beeldvorming CWK noodzakelijk indien op 1 of meer punten ja wordt geantwoord: 1. Neurologische symptomen of verlaagd bewustzijn 2. leeftijd >65 jaar  3. paresthesiën in extremiteiten  4. Hi-impact trauma      -  val van > 1m of 5 traptreden       - axiale belasting zoals bij duiken       - autoongeluk > 100km/u, over de kop geslagen, enz 5. patiënt kan nek actief <45° naar links en naar rechts draaien 6. Midline pijn Note:  Hoge screening waarde. Zo is deze "rule" ook bedoelt. Artikel Sens Spec Quadas Stiel et All 2003 99-100 45-91 12 Fysiotherapeutisch testen cervicaal Fysiobasics