Fysioapps

Fysiotherapeutische Testen (Cervicale Radiculopathie) Cervicale Hyperflexie test Doel: Cervicale radiculopathie in of uitsluiten. Uitvoering: De patiënt in een zittende positie. De patiënt buigt de nek tot de pijngrens. Als er geen pijn wordt aangegeven buigt de patiënt de nek tot de eindgrens. Uitslag test: Test is positief als er radiculaire symptomen worden geprovoceerd bij flexie. Note: Deze test is nog niet genoeg/ goed onderzocht om er een duidelijk uitspraak over te doen. Artikel:  Wainner et al (2003) Sens: 89 Spec: 41 Note:  Fysiotherapeutisch testen cervicaal Fysiobasics

Fysiotherapeutische Testen (Cervicale Radiculopathie) Spurling’s compression test Uitvoering: Zittende patiënt. De spurling’s test wordt in 3 verschillende stadia uitgevoerd. De test is positief wanneer de patiënt  herkenbare (radiculaire) klachten ervaart tijdens het uitvoeren van de test. Als er bij de eerste of tweede stap een provocatie van klachten optreed is de test positief en dient er niet verder getest te worden. De testen worden in de onderstaande volgorde uitgevoerd, omdat een opvolgende stap het foramen intervertebrale telkens iets kleiner maakt dan de voorgaande stap. 1. Therapeut geeft een axiale druk richting caudaal op het hoofd van de patiënt. De cervicale wervelkolom van de patiënt is in neutrale positie 2. Therapeut geeft een axiale druk richting caudaal op het hoofd van de patiënt. De cervicale wervelkolom van de patiënt in latroflexie. (Naar de kant van de radiculaire klachten. ) 3. Therapeut geeft een axiale druk richting caudaal ...

Fysiotherapeutische Testen Upper limb tension test (A) De ULTT testen kunnen verschillende doeleinden hebben: * Uitsluiten van zenuwproblematiek van zenuwen van de plexus brachialis. * Uitsluiten van het Carpaal tunnel syndrome(CTS). Er zijn verschillende manieren voor het uitvoeren van de ULTT testen en de ULTT testen worden voor verschillende aandoeningen toegepast. De gegevens die gebruikt zijn voor deze conclusie zijn alleen van toepassing voor een radiculopathie.  Uit de gegevens blijkt dat de ULTT testen een bruikbare screeningstest zijn voor cervicale radiculopathie door de hoge sensitiviteit. Als een test een hoge sensitiviteit heeft wil dat zeggen dat de test bruikbaar is om een aandoening aan te tonen. Bij een radiculopathie is de zenuwwortel per definitie aangedaan. Hierdoor moet er altijd overleg zijn tussen de therapeut, huisarts en patiënt over de behandeling omdat de oorzaak van de compressie van de zenuwwortel niet met zekerheid te zeggen is....

Fysiotherapeutische Testen Schouder abductie test Uitvoering: De patiënt zit op de rand van de behandelbank. De patiënt legt de hand  aangedane zijde  op het hoofd.  De onderzoeker vraagt naar de aanwezigheid of de afwezigheid van symptomen in de arm. Positieve test :   Reductie van symptomen in de arm. Note:   De bedoeling van deze test is om een radiculopathie uit te sluiten.  Deze test is niet geschikt voor screening.  (Laag sensitief). De onderzoeken die nu bekend zijn  (nog van een te lage kwaliteit) lijkt te komen dat deze test redelijk specifiek (80-92) is. Vanwege de lage kwaliteit van onderzoeken op dit moment te weinig bewijs voor deze test. Artikel:  Wainner et al (2003) Sens: 17 Spec: 92 Fysiotherapeutisch testen cervicaal Fysiobasics

Fysiotherapeutische Testen (cervical) Distraction test Doel van test: Het uitsluiten van radiculopathie Uitvoering Distraction test: De uitgangshouding van de patiënt is in ruglig.  De therapeut zit achter de patiënt met een hand onder de rand van het occiput en een hand onder de kin, of beide handen onder de rand van het occiput en hij geeft een loodrechte tractie richting craniaal (zie ook filmpje).  De test is positief wanneer de herkenbare radiculaire symptomen afnemen tijdens het uitvoeren van de tractie. -- De distraction test lijkt hoog specifiek is en matig sensitief.   Er kan dus gezegd worden dat er bij een negatieve test uitslag een grote kans aanwezig is dat mensen zonder radiculopathie ook niet onterecht gediagnosticeerd worden met deze test. Artikel Sens Spec Quadas Wainner et al,  (2003) 86 100 12 Fysiotherapeutisch testen cervicaal Fysiobasics

Fysiotherapeutisch testen Vasalva Test Doel Valsalva test: Uitsluiten van een cervicale radiculopathie Beschrijving Valsalva test:  De patiënt is gepositioneerd in zit en er wordt gevraagd om diep in te ademen en dit vast te houden. Vervolgens wordt er gevraagd om druk op te bouwen door uit te ademen, zonder dat er daadwerkelijk wordt uitgeademd (dus zonder dat er lucht vrijkomt). Er is sprake van een positieve test bij reproductie van de (radiculaire) symptomen. Note: Op basis van de studie van Wainner et al. (2003) Uit de gegevens blijkt dat de Valsalva test een hoge specificiteit heeft, dat wil zeggen dat bij een negatieve test uitslag bijna met zekerheid gezegd kan worden dat de aandoening afwezig is. Zijn lage sensitiviteit wijst erop dat een positieve test uitslag niks zeggend is over de aanwezigheid van de aandoening. Dus de test blijkt een relatief betrouwbare en specifieke test te zijn om cervicale radiculopathie uit te sluiten. Vo...